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助力推进医养结合商业保险成破解365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱困局突破口

2019-09-18 10:33 首页 > 世界杯365外围赢了返还本金吗 > 热点解读 > 来源:金融时报-中国金融新闻网
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编者按

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近期召开的两次国务院常务会议,对扩大365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务供给及深入推进医养结合进行了工作部署,保险服务365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱获得政策支持,在操作层面长期存在的瓶颈问题有望得到破解。

“现在许多老年人对商业保险有需求,市场潜力巨大,但国内可供60岁以上老人选择的商业365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱保险品种少之又少。相关部门和机构要通过精算等手段,发展医养保险,增加老年人可选择的商业保险品种,加快推进长期护理保险试点,发挥保险的支撑作用。”国务院总理李克强在近日召开的国务院常务会议上如是指出。

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数据资料

随着我国老龄化程度不断加剧,失能、高龄、空巢老年人逐渐增多,老年人对医疗、照护的需求与日俱增。“医养结合”是应对深度老龄化挑战的一项重大举措,使老年人“有病治病、无病疗养”,是今后一段时期重点培育和发展365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务的新方向。今年8月和9月召开的两次国务院常务会议,分别对扩大365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务供给以及深入推进医养结合发展的具体工作进行了部署,商业保险均被提及,其作为缓解365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱之困的“良方”作用越发不容忽视。

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数据资料

医养结合势在必行

我国日益严重的人口老龄化,不仅引发社会问题,也给社保及医疗制度带来了巨大挑战。对于一些实行“医养分离”的365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱机构来说,医疗机构资源无法得到合理利用,患有慢性病的老人住院时间长,“滞床”现象严重。而目前我国365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱机构只能提供基本的365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱照顾服务,缺少长期365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务的机构,造成严重的供不应求局面。与此同时,我国365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务发展时间较短,各地区市场发育不完全、不平衡,扶持政策也有待完善,因此提升365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱和医疗服务水平势在必行。

“当前推进医养结合发展,要在关键问题上有所突破。政府要下决心简化审批,取消不合理限制。”李克强总理指出,“市场最核心的是价格,要更多运用价格杠杆,鼓励社会力量举办医养结合机构。”

“医养结合”的意义在于必须把医养统筹考虑,实现社会资源利用的最大化。业内专家认为,深化商业保险公司参与“医养结合”,是我国目前在365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务方面最为关键的发展路径,对缓解365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱资源短缺现状大有裨益。

保险公司也有着投入资金探索“医养结合”365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱模式的动力。

近两年,我国365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱政策逐步放开,365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱市场潜力不断被挖掘。党的十九大报告高度重视365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱问题,提出“积极应对人口老龄化,构建365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”目标后,国家多个部委发文力促医养产业的发展。特别是在保险业加速对外开放的氛围下,外资保险公司的进入可以提升国内保险业在医养保险方面的服务水平。

以险资实力来看,商业保险公司特别是寿险公司,在长期寿险业务承保中滞留的大量未到期保单资金,为365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区与医疗机构建设提供了财力储备。银保监会数据显示,2019年上半年,保险行业资金运用余额达173672亿元,较年初增长5.84%。

此外,商业保险机构可将健康保险产品、365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱保障产品与自身开发的365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区相结合,将投保人的健康保障、365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱保障与保单有效期内的投保人健康管理、疾病防治、365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱需求紧密结合起来,最终形成365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱、医疗相结合的“绿色通行证”,以解投保人的365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱之忧。

诸多细化问题待解决

近年来,随着泰康人寿、合众人寿等多家保险机构相继进入365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务领域,一些多功能、高品质的保险365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区先后开工建设或落成,开创了中国健康365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱、幸福365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱的新模式。全国范围内,大中型城市率先展开医养结合365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务探索,形成青岛“长护险护航医养结合”、江苏“全面构建医养结合服务网络”、黑龙江“健康医疗嵌入365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务”等模式。

但也应看到,保险365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区作为一项综合性系统工程,虽然在政策层面国家出台了多项支持365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱产业发展的政策利好,在实际操作中保险365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区建设仍面临用地性质、融资渠道、财税政策等一系列瓶颈问题。今年两会期间,全国政协委员、原保监会副主席周延礼就提出建议,细化“365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱产业用地”性质的相关配套政策,以降低土地开发成本,减免保险365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区房产税以及给予保险365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区一定的建设补贴。这些都是保险公司建设365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱社区亟须政策引导的“卡脖子”环节。

近日召开的国务院常务会议也对此进行部署,落实对医养结合机构的税费、用地等优惠政策。符合基本医保范围的医疗服务费用由基本医保基金支付。鼓励有条件的地方按规定增加纳入基本医保支付范围的医疗康复项目。

在泰康保险集团副总裁兼泰康健投首席执行官刘挺军看来,“医养结合”未来还需要两部分的改革。“第一部分是支付体系”,也就是谁来买单的问题。具体来说,应该“去医院中心化”,更多地发展院外前端的医疗保健系统和后端的康复365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱长期护理系统。同时,医疗保险相关系统内应该增加对康复、长期护理这部分的支付,适当地提高定价。

“另外一部分则是要让长期护理保险、商业保险发挥更大的杠杆性作用。”刘挺军表示,应当把社保和商业保险这两个杠杆结合到一起,从支付体系上调整定价体系和结构,加强对传统医院以外的365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱康复体系及对前端的全科医生的投入。

长护险迎来新规范

从刘挺军所言中不难看出,长期护理保险机制是医养结合365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务绕不开的关键一环。目前,我国60岁及以上人口接近2.5亿,失能半失能老年人超过4000万,加之保姆难请,退休金不多,儿女工作忙,“365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱”着实成为失能老人家庭的很大负担。

事实上,针对老年人群专业医疗护理服务的刚性需求,早在2016年,就有15个城市被选中试点长期护理保险制度,其中的绝大多数项目由保险公司经办。截至2018年12月底,商业保险公司参与长期护理保险试点项目约35项,覆盖人数约4647万,长期护理保险基金规模约47亿元。

我国长期护理保险制度正在经历循序渐进式发展,一些难点也在被逐一破解。此前,多位保险公司相关人士在接受《金融时报》记者采访时,都提到建立全国统一技术标准体系、规范长期护理保险运营的建议,包括尽快建立全国统一失能等级鉴定、护理服务机构及护理人员资质、信息系统建设等标准体系。

8月27日,国家卫健委、中国银保监会、国家中医药管理局联合发布《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》,第一次从国家层面针对老年护理需求评估建立了标准。该标准既可作为保险公司长期护理保险经办服务中护理需求评估的参考标准,也可作为保险公司开发商业长期护理保险产品中有关失能认定和护理服务提供、护理费用支付的基础标准,保险公司可在此基础上开发多样性的长期护理保险产品。

国家政策层面多次释放出完善长期护理保险制度的信号,监管部门也表示,下一步将对保险行业商业长期护理保险发展的现状问题开展调研和分析,无论是从政策支持的角度,还是从监管的角度,初步形成推动我国商业长期护理保险发展的总体思路和实施意见。

2019年政策引导商业保险参与365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务

●?《政府工作报告》首次提及长期护理保险,首次将扩大该制度试点纳入年度政府工作任务。“要改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点”。

● 4月,国务院办公厅发布《关于推进365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务发展的意见》,支持商业保险机构举办365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务机构或参与365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱服务机构的建设和运营,适度拓宽保险资金投资建设365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱项目资金来源;加快实施长期护理保险制度试点,推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。鼓励发展商业性长期护理保险产品,为参保人提供个性化长期照护服务。

● 8月,国务院常务会议指出,支持发展商业365bet网页版_365bet官网中文版_365bet平台 皇恩靠谱保险,建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度,加大对经济困难高龄、失能老人的长期照护补贴。

● 9月,国务院常务会议指出,落实对医养结合机构的税费、用地等优惠政策。符合基本医保范围的医疗服务费用由基本医保基金支付。鼓励有条件的地方按规定增加纳入基本医保支付范围的医疗康复项目;发展医养保险,增加老年人可选择的商业保险品种,加快推进长期护理保险试点。

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杨正泉
杨正泉

现任国声智库学术委员会主任、中国传媒大学兼职教授、博士生导师。着有《我与广播》、《书刊外宣散论》、《新闻背后的故事》、《新闻事件的台前幕后》等书。

李国强
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国务院发展研究中心研究员、国声智库名誉主任

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